(4)泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症
角结膜干燥症俗称“干眼症”是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应
症状体征
干眼症是所谓发生泪膜-眼的多种疾病的总称,病因繁多,病理过程复杂最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等,是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了
(1)水样液缺乏性干眼症;
1995年由美国干眼研究小组提出的分类法,共2类:
是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称
睑裂部的角膜炎这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于sjogrens综合征在眼部的部分表现,sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和waldenstroms巨球蛋白血症治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点
分为4类:
2、临床分类
(3)脂质缺乏性干眼症;
疾病概述
疾病病因
疾病描述
干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳,使得读书和看电视发生困难发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时,瞬目的频率明显减少当瞬目的频率明显减少时,泪膜蒸发的时间将会明显延长如果瞬目不足,角结膜暴露的时间将会超过but,从而导致在角膜表面形成一个或多个干点
(2)蒸发过强型:是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼干眼症的分类并不是相互完全独立的,实际上,分类之间常常交叉,同时存在,很少单独出现
干眼症症状的个体差异很大大多数病人抱怨眼部异物感,烧灼感和一般的眼部不适这些不适被典型地描述为刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或烧灼感这些不适感往往是干眼症的证明,因为角膜的表面遍布感觉神经末梢有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题
(1)泪液生成部分不足型:是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,即上述的atd,又可再分为所致的干眼症及非ss-atdss即结膜干燥综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,又分为原发性和继发性,以泪腺中大量淋巴细胞侵润,泪液分泌功能破坏为特征
常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除ss
1、病因的分类
(2)粘蛋白缺乏性干眼症;
临床表现
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