一文读懂特应性皮炎
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特应性皮炎的定义

特应性皮炎(atopicdermatitis)的又称遗传过敏性皮炎、异位性皮炎或特异性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。

本病是一种与遗传过敏素质有关的慢性复发性、具有年龄阶段特征的炎症性皮肤病。发病主要与遗传背景、免疫异常、环境、皮肤屏障功能、血管反应性等因素密切相关。

特应性皮炎发病几率

特应性皮炎通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%,该病呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年,但也有成年发病者。

在发达国家本病儿童中患病率可高达10%~20%。

在我国,20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升,年学龄期青少年(6~20岁)的总患病率为0.70%,年10城市学龄前儿童(1~7岁)的患病率为2.78%,而年上海地区流行病学调查显示,3~6岁儿童患病率达8.3%(男8.5%、女8.2%),城市显著高于农村(10.2%比4.6%)。

特应性皮炎发病特点

本病在不同年龄阶段,具有不同临床表现特点,通常分为婴儿期、儿童期和青年与成人期3个阶段。

婴儿期:呈急性或亚急性湿疹状,好发于面颊部及额部;

儿童期:为亚急性或慢性湿疹状,好发于四肢屈侧,特别是肘、腘窝。

青年期及成年期:皮损与儿童期类似,也以亚急性和慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、胭窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手背,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样皮疹。

特应性皮炎的危害

特应性皮炎患者家长情绪波动及家庭经济开支比较大,照顾特应性皮炎患者也占用很多时间,因而严重影响家长自由支配的时间。

特应性皮炎临床表现

①皮肤特征:皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、出汗时瘙痒;眼睑湿疹、手部湿疹等。

②血管特征:皮肤白色划痕症。

③眼部异常:复发性结膜炎等。

④并发症:其他特应性疾病。

⑤感染的易感性:常继发葡萄球菌感染。

中医对特应性皮炎的认识

《医宗金鉴》所载:“四弯风生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属风邪袭人腠理而成。其痒无度,搔破津水,形如湿癣。”

中医认为本病由于先天禀赋不耐,胎毒遗热,外感六淫,饮食失调,致心火过盛,脾虚失运而发。病情反复发作,久病耗伤津液营血,不足以濡养皮肤肌表,生风化燥,愈加瘙痒干燥,呈现苔藓样变等改变,病程迁延难愈。心火与脾虚胃本病的主导病机,治以清心培土,在急性期清心健脾为主,慢性缓解期健脾为主,兼以清心。

温馨小贴士:特应性皮炎最大危害就是剧烈瘙痒之后影响睡眠。特别是一岁以内正是发育高峰期的孩子,如果没有充足优质的睡眠会严重影响患儿生长发育,而且孩子瘙痒会忍不住去抓挠,容易加重皮肤炎症。因此,特应性皮炎患者一定要及时就医,坚持用药,家长也要时刻注意,别让孩子不小心伤了自己。

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