诊断鉴别1、详询病史，如饮食、发热病及长期腹泻等消化道疾病。2、检查结膜、角膜情况，注意有无结膜干燥、皱褶、Bitot斑，角膜混浊、软化或穿孔。3、鉴别暗适应减低的原因及眼干燥症的原因，必要时行暗适应及视网膜电流图检查。4、检查有无全身性维生素A缺乏及其他维生素缺乏症状。与角结膜干燥症鉴别1、结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如皮肤；结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。2、自觉眼球干涩、灼热、视力严重减退。3、成年人多见。发生原因造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。原因如下：1.暂时性夜盲由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。2.获得性夜盲往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。3.先天性夜盲系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。如何预防1、多吃一些维生素A含量丰富的食品，如：鸡蛋、动物肝脏等。2、要科学安排营养，特别对婴儿和发育时期的青少年，应提倡食品多样化，除主食外，副食方面包括鱼、肉、蛋、豆类、乳品和动物内脏以及新鲜蔬菜等。3、补充维生素A营养素或胡萝卜素提取物。β-胡萝卜素可以转发成维生素A，且没有副作用。4、对于病情严重的患者，夜间应安静卧床。食疗方法1、常食苹果，可防治夜盲症。2、新鲜鲫鱼，洗净，清炖鲫鱼汤，食鱼饮汤。（鱼类富有丰富的维生素A，最宜夜盲症患食用，可以预防干眼病、夜盲和各种角膜炎）。3、鲜菠菜60~90克，猪肝克，同煮汤食之。能提高视力，可治夜盲、视力减退。4、猪肝、胡萝卜、葱花、盐各适量。共煮至肝熟，食饮数次。补肝养血，清热明目。用治夜盲症及小儿疳眼症。5、猪肝、韭菜各适量。两味共煮，不加盐，吃肝饮汤，久服有效。文/图：李勤新本期编辑：刘宏
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