黄豆大金属异物贯穿右眼,21岁小伙病情危
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11月17日,21岁的小李(化名)不慎被金属异物击中右眼,鲜血淋漓,疼痛难忍。受伤4小时后,医院后被送到湖南中医附一就诊。

(术前:红圈处为异物)(术后)

小李入院时右眼睑肿胀,结膜高度充血水肿,角膜裂伤暴露。

湖南中医附一眼科主任喻京生教授、副主任陈向东主任医师、颜家朝主治医师紧急会诊后发现,小李眼内容物脱出,几近失明,随时有感染扩散的风险。

金属异物贯穿眼球后,残留在眼眶内,异物体积大,在眼球正后方,毗邻视神经及眼部大血管,手术风险很大,还有可能出现交感性眼炎,影响到另一只没有受伤的眼睛。

患者病情危急,需要争分夺秒抢救眼球。

眼科25病区医务人员迅速为小李开通急诊绿色通道,医院放射科、手术室等多科室充分准备,放射科李少波副主任医师对异物进行精准定位,眼科陈向东主任医师连夜为患者进行了眶内异物取出联合贯通伤清创缝合术,成功取出一颗黄豆大的金属异物,并清创缝合眼球裂伤。

术后,小李各项生命体征平稳,无明显眼部感染征象,恢复良好。

眼球贯通伤是复杂而严重的眼外伤,多为金属等异物以极快的速度由眼球前部进入,自眼球后部巩膜穿出,贯穿整个眼球,后部伤口常直接损伤视神经、视网膜大血管等重要组织,视功能将受到严重损害,有的甚至光感消失,部分病人需进行眼球摘除,是眼科的危急重症。

眼球贯通伤合并眶内异物的病例较为少见,救治手术异常复杂。异物临近视神经,很难取出,而且存在眼部及颅脑感染的风险,还有可能出现交感性眼炎导致另一只健康眼视力下降,手术极大考验着医疗团队的综合实力。

湖南中医院眼科是国家临床重点专科、中央财政支持学科、国家中医药管理局重点学科及重点专科、国家眼底病中医医疗中心。现有眼底病专科、青光眼专科、眼表疾病专科、晶状体及葡萄膜疾病专科、眼视光专科等5个亚专科,年,湖南中医附一眼科成功入选国家区域中医眼科诊疗中心建设单位。

END

喻京生:眼科主任,白内障专科主任,一级主任医师、二级教授,硕士研究生导师,全国优秀中医临床人才,国家临床重点专科眼科项目负责人。在临床一线工作三十余年,有丰富的临床经验。擅长运用中、西方法治疗眼科常见、多发病及疑难疾病,特别是对眼底病、晶状体病、角膜病、青光眼以及眼科围手术期等有深入研究;能熟练地做多种眼科手术,尤其擅长于显微眼科手术,在湖南省中医、中西医结合领域第一个开展白内障超声乳化等多项手术及检测治疗;诊治国内外患者数十万人次,主刀完成高难度手术万余台,医院中居先进水平。

兼任国家重点专科眼科协作组组长,中国民族医药学会眼科分会副会长,中华中医药学会眼科分会常务委员,国家科技奖励评审专家,国家自然科学基金课题评审专家,《中国中医眼科杂志》编委等。

门诊时间:周一周五下午,周三上午

 

陈向东:湖南中医院眼科副主任,主任医师,医学博士,中南大学硕士研究生,硕士生导师,湖南中医院首届青年名医。现任中国医师协会中西结合医师分会第一届眼科专业委员会委员,中华中医药学会眼科分会青年委员、湖南省中医药学会眼科专业委员会常务委员兼秘书等。

从事眼科临床工作近20年,临床经验丰富,手术技巧娴熟。曾参与湖南省白内障视中培训,千人复明工程活动,百万光明关爱工程活动。擅长白内障,玻璃体视网膜病,青光眼、眼外伤等疾病的中西结合治疗,已完成白内障、玻璃体切割术、显微镜下视网膜脱离修复术、复杂白内障张力环植入术、人工晶体悬吊术、难治性青光眼房水引流物植入术、泪小管断裂置管吻合术以及复杂性眼外伤手术等眼科手术一万二千余台。

门诊时间:周二周六上午、周三下午

 

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