激光切削角膜和ICL晶体植入近视矫正术大科普
近期，经常会有近视的朋友问我，你男朋友的兄弟是怎么下定决心做近视矫正手术的？做了什么近视矫正手术呢？激光切削角膜手术和ICL晶体植入手术你们做了攻略了吗？觉得哪个手术会更好呢？听说你们选择的是铭依眼科的ICL晶体植入手术，为什么选铭依眼科呢？铭依眼科有什么特别之处吗？
下面我就以男朋友兄弟的经历来给大家做下分享。现阶段，近视矫正手术主要有两类：激光切削角膜手术和EVOICL晶体植入手术，两类手术技术都比较成熟，临床应用也比较广泛，但手术原理不同，手术方式不同，客观来说，都有各自的优缺点。
激光切削角膜近视矫正手术主要分为表层类激光和飞秒激光，目前比较常见的还是飞秒激光手术。飞秒激光手术是通过激光来切削部分角膜组织，将患者的角膜打薄，从而改变眼睛的屈光度，来达到近视矫正的目的，也正因将角膜的部分组织进行了切除，所以它是一个减法手术。优点之一，可能是你所需的花费较为适中，手术时间短，技术成熟。术后并发症是概率问题，不过在中华眼科杂志年8月第57卷第8期《中国干眼专家共识：眼手术相关性干眼（年）》一文中提出，各种眼表手术或经眼表手术，包括角膜屈光手术、角膜移植手术、抗青光眼手术等，均可造成不同程度眼表损伤。是否引起干眼，取决于手术方式、手术时间和眼部用药。依据不同的发病机制和危险因素，术后干眼的发生率有较大差异。目前相关研究多为单中心临床前瞻性或回顾性研究，缺乏真正意义的流行病学资料。总体而言，有关白内障摘除手术后和角膜屈光手术后干眼的报道最多。角膜屈光手术：角膜屈光手术的方式多种多样，不同术式手术后干眼的发生率存在差异。通常角膜表层手术后干眼的发生率低于基质手术。角膜基质手术中以准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis，LASIK）后干眼最为常见，发生率为47%~52%（取决于角膜瓣蒂的位置）；飞秒激光辅助下LASIK（femtosecondlaserassistedLASIK，FSLASIK）次之，发生率约为8%；飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术（femtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction，SMILE）最为少见。在角膜表层手术中，准分子激光角膜切削术后干眼的发生率高于经上皮准分子激光角膜切削术。文中还提出，经眼表的多种手术均可因损伤角膜神经导致或加重干眼，如角膜屈光手术等，不同程度损伤角膜神经。一方面使角膜知觉减退，导致反射性泪液分泌减少；另一方面使瞬目频率下降，眼表暴露时间增加，泪液蒸发过强；而同时瞬目减少还可使睑酯排放减少，加速泪液蒸发。准分子激光角膜切削术的神经损伤仅限于角膜末梢神经，修复较快，术后干眼的发生率低于LASIK；FSLASIK角膜瓣的平均厚度小于LASIK、瓣根部的位置或角度与LASIK不同，神经损伤更轻微，术后发生干眼的风险小于LASIK；而SMILE相对保留了较多的浅表神经纤维，术后角膜知觉和神经密度的改变较小，术后较少患者发生干眼。临床特征上，角膜屈光手术后干眼患者屈光回退比例增加。所以，还是建议做完检查后，根据各自的眼睛情况听医生的专业建议看是否适合做这类手术。
再来说说EVOICL晶体植入手术。首先，EVOICL晶体植入手术是不进行角膜组织切削的，它的原理是通过一个小小的微创切口将EVOICL晶体植入眼睛内部，不改变眼睛原有的结构，晶体既可以植入也可以取出。在中华眼科杂志年9月第55卷第9期《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识（年）》文中针对晶体植入近视矫正手术后的并发症中并没有罗列干眼症，可以初步判断的是，临床上可能暂未发现做完晶体植入手术后会会加重或引发干眼症状的病例。术后早期可能出现眩光、光晕、光圈等视觉症状，可能会导致夜间驾驶困难，一般会随着时间推移逐渐好转，但术后恢复具有较大的个体差异性。术后早期高眼压，需要对症处理；极少数情况会出现持续性高眼压且药物无法控制，需取出人工晶状体。目前，EVOICL晶体植入手术是近视矫正手术的新趋势。
我身边有很多近视的同事朋友，我之前也调研了一圈，发现他们中其实已经有很多人选择做了EVOICL晶体植入手术，问下来，大概他们觉得比较看中晶体植入手术的优点，大致都是以下这些。
一个是ICL晶体植入手术后，从一些临床数据研究资料中，发现整体的视觉质量比较高清；另一个是晶体植入手术的适应症更广，度以内的近视，在角膜健康和角膜厚度足够的情况下，都可进行手术评估；EVOICL晶体植入后也可以取出，手术具备可逆性，会给人更多的选择空间；另外，因为手术未改变眼部结构，术后也几乎不会产生/加重干眼的症状。
其实，不管大家是选择哪种手术，手术的目标都是恢复高清视力，我们追求的不只是结果上的看得见、看清晰，更要眼睛舒适，对眼睛损伤小。
如果你们也是觉得ICL晶体植入手术更适合自己，可以
