双极电凝钳治疗结膜松弛的新方法

结膜松弛表现为眼睑边缘一个或多个球状结膜折叠,常见疗法有使用手术缝线的切除术、羊膜移植及各种烧灼术,均可能留疤,影响泪腺的生理机能。为此,EduardoArenas等提出一种新的手术技巧——使用双极电凝钳(图1)去除结膜折叠,而不损伤异色边缘。该文章于年发表在TheScientificWorldJournal杂志上。

图1为不锈钢双极电凝钳

16位患者,共18只眼睛纳入研究,手术过程(图2)如下:

通过裂隙灯及丽丝胺绿染色识别、定位结膜折叠,缓慢滴入丙美卡因,2min后,在异色边缘下侧植入7-0丝线作为牵引点以便于眼球操作。

2min后,将WeckCel海绵小片植入结膜下穹深处,然后使眼睑闭合,缓慢滴入麻醉剂直至海绵充分吸收,3min后,麻醉剂充分渗透,移去海绵,等待结膜表面干燥。

使用手术镊夹起结膜折叠中部,尽量靠近穹窿,远离异色边缘。最后,用双极电凝钳在折叠基部加热(强度为30mA)至其完全收缩。术后使用可的松抗生素软膏。

注意事项:用镊子夹紧结膜折叠时,应远离角膜,避免伤及泪腺;同一折叠处不能重复手术。

图2为手术过程:a为患有结膜折叠的眼球,b为将WeckCel海绵小片植入结膜下穹深处,c为用手术镊夹紧折叠中部,d为使用双极电凝钳在折叠基部加热

术后结果显示(图3),平均随访时间10个月,所有患者结膜折叠完全去除,且未留疤,表明借助双极电凝钳的这项新手术技巧可作为治疗结膜松弛的不错选择。

图3a显示一患者右眼结膜折叠;b为术后24h折叠完全去除,未留疤痕;c为术后15d折叠完全去除,未留疤痕;d为使用双极电凝钳进行治疗









































鍏ㄥ浗鐧界櫆椋庡崄浣冲尰闄?
鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝鍖婚櫌濂?



转载请注明:http://www.vwwfh.com/yzyy/10955.html


当前时间: